Vattenavgång – vad händer när vattnet går?

Många kanske tänker på vattenavgång som ett första tecken på att förlossningen är igång men det kan faktiskt hända ett tag innan förlossningen ens har startat, eller precis i slutet på den. Det vanligaste är att vattnet går efter att man haft värkar en stund, eller att det dröjer till slutet av förlossningen.

Hur känns det när vattnet går?

Hur det känns när vattnet går är väldigt olika. För vissa kan det faktiskt vara lite svårt att avgöra om det alls har gått eller inte. För en del känns det mest som en flytning, för vissa som att de kissat på sig och för några blir det ett klassiskt hollywoodsplash.

Att det känns så olika när vattnet går beror bland annat på hur bebisen ligger. Har den lagt sig med huvudet som en propp i förlossningskanalen blir det oftast så att vattnet bara sipprar ut. Det kan också droppa lite, som att man inte riktigt kan hålla tätt. Om det droppar eller sipprar lite vatten är det oftast bäst att använda ett trosskydd för inkontinens (typ TENA), eftersom det absorberar vatten bäst. Är det mycket slemblandat fostervatten, som mer påminner om en flytning, är ett vanligt trosskydd oftast bättre. För vissa är passagen fri och det kommer en plötslig, lite rejälare mängd vatten. Är det så att fosterhinnorna vill hålla ut i det längsta och vattnet går under utdrivningsskedet kan det kännas som en varm lugn flod som rinner ur en.

Hur öppen är man när vattnet går?

Man kan vara olika mycket öppen när vattnet går. Vanligaste är att man har öppnat sig några centimeter, men vattnet kan också gå när man är helt öppen eller till och med innan man har öppnat sig alls.

Varför går vattnet?

I livmodern så ligger barnet omsluten av fosterhinnan, men mot slutet av graviditeten så försvagas den gradvis och brister innan, eller under, förlossningen. Då rinner eller droppar ungefär 7,5 dl vatten ut. Exakt hur mycket vatten som kommer när vattnet går beror faktiskt på vilken veckan man är i - under vecka 38 och 39 har man som mest fostervatten.

Ibland kan även barnmorska eller läkare starta vattnet som en del av en induktion – alltså en planerad igångsättning av förlossningen. Det gör man genom att ta hål på fosterhinnan, och då kan man ofta få värkarna att starta.

Vilken funktion har fostervattnet?

Under graviditeten har fostervattnet som uppgift att dels skydda barnet och spänna ut livmodern men i början förser det också fostret med näring. Från andra trimestern så cirkuleras vattnet genom att fostret sväljer och sen kissar ut det.

Vad händer om vattnet går innan värkarna kommit igång?

Det kan hända ibland att vattnet går utan att värkarna vill starta. Om man misstänker att vattnet har gått ska man alltid kontakta sin förlossningsavdelning, ofta bokar man då in ett kontrollbesök för att se om det är fostervatten kvar eller inte. Har vattnet gått väntar man för det mesta mellan 24 till 48 timmar på att förlossningen sätter igång av sig själv - förutsatt att mamma och barn mår bra. Anledningen är att man vill ge kroppen en chans att själv kicka igång förlossningsarbetet, vilket den gör för de allra flesta. Om den inte sätter igång kan man istället bli igångsatt. Om vattnet har gått och värkarbetet startar men verkar bli långdraget brukar man sätta in antibiotika. Det gör man eftersom långvarig vattenavgång ökar risken för att barnet skulle kunna få några infektioner.

Hur vet jag att det verkligen är fostervatten som läcker?

Fostervatten är oftast klart till färgen och har en tydlig doft som skiljer sig från kiss. Om det är fostervatten som läcker så slutar det inte heller, utan kan rinna eller droppa lite hela tiden. Men det är inte alltid helt lätt att avgöra själv och man ska alltid kontakta förlossningen så de kan kontrollera om det verkligen är fostervatten som läcker.

Vad ska man göra när vattnet går?

Ring alltid förlossningsavdelningen när vattnet går eftersom de vill kontrollera hur bebis och den som ska föda mår. Barnmorskan kommer då bland annat fråga vilken färg det är på vattnet, eftersom grönaktigt fostervatten betyder att barnet har haft avföring – och det kan vara ett tecken på att det är stressat eller varit utsatt för stress. Barnmorskan kontrollerar också att barnet rör sig som vanligt och tar febern på den som ska föda. Om allt ser bra ut brukar man få åka hem igen och vänta något dygn för att se om värkarna startar.

Tidig vattenavgång

Med tidig vattenavgång menas att vattnet går innan graviditeten är fullgången. Det finns ingen behandling som lagar fosterhinnorna utan det som händer då är att man blir inlagd på sjukhus. Där försöker man alltid få barnet att stanna kvar i magen så länge som möjligt för att undvika att det föds för tidigt. Om värkarna börjar kan man få värkhämmande medel, och mamman kan ofta få antibiotika för att hon och bebisen inte ska få några infektioner. Det är också vanligt att man ger kortison för att skynda på barnets mognad av lungorna. Ibland behöver ändå förlossningen sättas i gång även om graviditeten inte är fullgången. Det kan hända om bebis eller mamma inte verkar må bra, till exempel om fostervattnet är missfärgat eller om den som är gravid visar några tecken på infektion.

Faktagranskad av Sofie Gustafsson, legitimerad barnmorska