Järnbrist hos gravida

Järn är viktigt både för den som är gravid och för barnet i magen, eftersom det bland annat hjälper till att transportera runt syre i blodet. Men under graviditeten så tredubblas järnbehovet eftersom blodvolymen ökar i kroppen. Därför får många gravida låga järnnivåer och det är vanligt att man behöver ta järntillskott.

Hur vet man om man har järnbrist som gravid?

Att känna sig trött, allmänt hängig, ha huvudvärk eller bli andfådd för minsta lilla är vanliga symptom på järnbrist. Fostrets utveckling, bildandet av moderkakan och fler röda blodkroppar har då använt mycket av de järndepåer som kroppen har. Förutom att försöka äta järnrik mat så brukar man inte behöva grubbla så mycket själv över sina järnvärden eftersom nivåerna kollas av regelbundet som en del av besöken hos barnmorskan. Man kikar då både på Hb-nivåer (hemoglobin) och ferritin som visar på hur järndepåerna ser ut, alltså vilka järnreserver man har. Så du kan känna dig trygg över att detta följs på kontrollerna, men känner man av symptom däremellan är det alltid bra att säga till sin barnmorska så kan de kan ta ett extra blodprov.

Kan järnbrist vara farligt för barnet?

Många undrar om järnbrist hos den som är gravid kan vara farligt för barnet i magen, men järntillskott är i de allra flesta fall till för den som bär barnet. Moderkakan är nämligen bra på att se till så att barnet får vad det behöver. Men järnbrist hos mamman skulle också kunna påverka barnets utveckling och bland annat öka risken för tidig födsel eller låg födelsevikt.

Järnrik mat för gravida

Järn finns i många olika livsmedel, bland annat i kött, nötter, baljväxter och bladgrönsaker. Det kan också vara skönt att veta att du inte kan överdosera järn som du får i dig från mat. Sen beror behovet av järn inte bara på vad man äter just nu, utan även på hur mycket järn kroppen lagrat sen tidigare i järndepåerna.

Tips på mat för att undvika järnbrist under graviditeten

• kött, blodpudding och paltbröd
• leverpastej
• fågel och ägg
• fisk
• messmör
• ärtor, bönor och linser
• nötter och frön (Livsmedelsverket rekommenderar max 2 matskedar om dagen)
• fullkornsprodukter
• persilja, spenat och andra gröna bladgrönsaker
• bananer och persikor

Hjälp kroppen att ta upp järnet

När du lagar mat så gör det gärna i oglaserad gjutgärnsgryta eftersom den naturligt släpper lite järn till maten. Det är också bra att lägga till något  c-vitaminrikt till maten, till exempel apelsin, kiwi eller paprika. Det hjälper nämligen kroppen att lättare ta upp järn. Tar man järntillskott så tas det däremot bäst upp på fastande mage med ett halvt glas vatten.

Tänk på att garvsyran i te och kaffe delvis blockerar järnupptaget. Även kalcium- och magnesiumrika livsmedel som mjölk kan försämra upptaget. Det kan också vara bra att veta att det finns mediciner som påverkar järnupptaget – fråga på apoteket.

Järntillskott under graviditeten

Även om kroppen har lättare för att ta upp järn från maten kan det ibland vara svårt att få i sig tillräckligt den vägen. Om järnvärdet sjunker mer än rekommenderat och man även har dåliga depåer av järn behöver man ofta äta järntillskott. Vissa kan behöva börja med tillskott av järn redan efter inskrivningen hos barnmorskan, men de flesta startar någon gång efter vecka 20 i graviditeten. Järntillskott tar man vanligtvis som tablett eller i flytande form. I sällsyntare fall till exempel om effekten behöver komma snabbt kan man ibland få järn intravenöst, alltså direkt in i blodet.

Järntillskott kan ge hård mage

Förstoppning är vanligt under graviditeten eftersom hormoner och en växande kropp gör tarmarna lite långsammare än vanligt, och järntillskott kan ibland göra magen än mer förstoppad. Det finns många olika preparat att välja mellan och de kan ha olika effekt på magen, så det kan vara värt att byta och prova sig fram. Det är också bättre att ta varannan dag än inte alls. Sen kan även det vi äter påverka en hel del, och det kan vara klokt att välja mat som hjälper mot förstoppning.

För att motverka hård mage under graviditeten kan man testa:

• dricka mycket vatten
• röra på sig så mycket som möjligt eftersom det håller igång tarmarna
• äta en kiwi morgon och kväll
• torkad frukt som fikon, russin och katrinplommon
• fullkornsprodukter, men tänk på att dricka mycket vatten annars kan det ge motsatt effekt
• linfrö
• messmör

Ibland kan järntabletter tvärtom ge lös mage och diarré, även då kan man testa att byta preparat för att se om det bli bättre. Hör med barnmorskan för tips. Ibland kan även ett litet illamående dyka upp av järntillskottet - då kan man prova att ta tabletterna på kvällen och se om det blir skillnad. Vi har också samlat lite tips mot illamående under graviditeten om det blir jobbigt. Tänk också på att ställa alla järntabletter utom räckhåll för små barn med nyfikna händer – järn i stora mängder kan nämligen vara giftigt.

Faktagranskad av Amelie Joäng Jensnäs, legitimerad barnmorska