Livmodertappen under graviditeten

Vad är livmodertappen?

Livmodertappen är den nedersta delen av livmodern och den sitter längst in i slidan. Man kan säga att den är vägen in mellan slidan och livmodern. Den har en viktig funktion både under menscykeln, och också under graviditeten och inför förlossningen. Precis i mitten av livmodertappen finns modermunnen, en liten öppning. Det är där som mensblod rinner ut och spermier tar sig in.

Livmodertappen flyttar sig naturligt, alltså att den ändrar position, lite beroende på var du befinner dig i menscykeln eller under din graviditet. Den ändrar också konsistens, från att vara fastare i början av din graviditet, för att bli mjuk och nästan helt platt i slutet. En del kan känna sin livmodertapp med ett finger, andra inte, och båda är helt normalt.

Det är också från livmodertappen som man tar cellprover för att hålla koll så att allt ser bra ut.

Vad har livmodertappen för funktion under graviditeten?

I början av graviditeten är livmodertappen oftast stängd och lång. Det hjälper till att skydda barnet under graviditeten. Livmodertappen är vanligtvis stängd under större delen av graviditeten, men när förlossningen närmar sig börjar den förändras i takt med att kroppen förbereder sig inför att barnet ska födas. Då blir den mjukare, kortare och tunnare, och det kallas att livmodertappen utplånas.

Hur snabbt livmodertappen förändras under graviditeten är väldigt olika. En del kan ha en livmodertapp som är öppen några centimeter i flera veckor utan att förlossningen startar, medan andra går från stängd till fullt öppen på kort tid. Mot slutet av graviditeten flyttar sig livmodertappen också ofta framåt, och det är ett tecken på att kroppen förbereder sig för födseln. Allt detta är naturliga förändringar som hjälper kroppen att göra sig redo.

Hur lång är livmodertappen?

När du inte är gravid, eller i början av en graviditet, brukar livmodertappen vara ungefär 3 till 4 centimeter lång. Men när förlossningen närmar sig blir livmodertappen gradvis kortare.

Vad innebär en kort eller förkortad livmodertapp?

En livmodertapp som blivit kortare än väntat är ofta inget konstigt i slutet av graviditeten.
Om livmodertappen är kortare än förväntat tidigare under graviditeten kan det innebära en ökad risk för en för tidig förlossning. Det betyder däremot inte att barnet nödvändigtvis kommer att födas för tidigt.

Det kan tex vara om du har mycket sammandragningar tidigt i graviditeten eller andra orsaker som gör att livmodertappen är förkortad. Vid risk för en prematur födsel kan livmodertappen därför kontrolleras av en förlossningsläkare som därefter kan erbjuda behandling beroende på orsak.

Vad som passar bäst beror bland annat på hur långt gången graviditeten är och om du har fött för tidigt tidigare. För många handlar det mest om att vården vill ha lite extra koll, så att både du och bebisen får de bästa förutsättningarna.

Så förändras livmodertappen inför förlossningen

När det börjar närma sig förlossningen förbereder sig kroppen steg för steg. En viktig del av allt det som händer, händer just i livmodertappen som förändras och öppnar sig för att barnet ska kunna födas. Det är också då man kan känna slemproppen lossna. Det märks genom en slemmig flytning som ibland kan vara blodblandad. Det är för det mesta ofarligt och betyder bara att kroppen börjar göra sig redo för förlossning. Men, det kan ändå dröja allt från några dagar till flera veckor efter att slemproppen lossnat.

För en del händer mycket redan veckor innan förlossningen, medan andra inte märker några större förändringar förrän värkarna är igång eller vattnet går. Oavsett hur det ser ut för dig så spelar livmodertappen en viktig roll i kroppens förberedelser. Vid en igångsättning, till exempel om du har gått över tiden, kan vården ibland hjälpa kroppen på traven med läkemedel som hjälper livmodertappen att öppna sig.

Mogen eller omogen livmodertapp

En omogen livmodertapp är ofta längre, fast och sluten. När livmodertappen mognar blir den mjukare och kortare för att öppna sig inför förlossningen.

Öppen livmodertapp

När förlossningen närmar sig börjar livmodertappen mjukna och öppna sig. Hur mycket modermunnen har öppnat sig mäts i centimeter. Till exempel kan barnmorskan säga att du är öppen två centimeter. Det betyder däremot inte nödvändigtvis att förlossningen har startat. En del kan vara öppna några centimeter i flera veckor, medan det för andra går betydligt snabbare.

När förlossningen väl är igång hjälper värkarna modermunnen att öppna sig allt mer. När den är öppen 10 centimeter är den fullt öppen och barnet kan så småningom födas.

Utplånad livmodertapp

En utplånad livmodertapp betyder att livmodertappen har blivit tunnare och kortare när kroppen förbereder sig för förlossningen. Ofta sker det innan livmodertappen börjar öppna sig, men ibland händer allt samtidigt. Det kan vara bra också att komma ihåg att alla graviditeter och förlossningar ser olika ut. För en del börjar livmodertappen förändras flera veckor innan förlossningen, medan det för andra inte händer särskilt mycket förrän värkarbetet är fullt igång. Båda är helt normala.

När ska man kontakta vården?

Det finns några saker som kan vara bra att vara lite extra uppmärksam på under graviditeten. Om du får en blödning från underlivet är det klokt att kontakta vården för råd. Detsamma gäller om du känner ett tydligt tryck nedåt i bäckenet eller underlivet som inte känns som vanligt.

Regelbundna eller smärtsamma sammandragningar före vecka 37 kan också vara bra att få bedömda. Och om dina flytningar plötsligt blir mycket rikligare eller mer vattniga än tidigare kan det vara värt att höra av sig för att få veta vad det beror på.

De här symtomen behöver inte betyda att något är fel, men de kan vara värda att kolla upp. Och om något inte känns som det brukar eller om du känner dig orolig är det alltid okej att höra av dig till barnmorska eller vården. Ingen fråga är för liten när det gäller din graviditet och ditt välmående.